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北海全面启动医疗生育同城化政策 6市享同城化服务

来源:北海电视网 反馈/举报 2015年01月02日

    从2014年1月1日开始,北海市全面启动实施《广西北部湾经济区城镇居民基本医疗保险暂行办法》、《广西北部湾经济区职工基本医疗保险暂行办法》和《广西北部湾经济区生育保险暂行办法》。那么实施医疗生育同城化政策后,有哪些变化呢?我们一起来看看。

    据介绍,实施同城化医疗保险政策后,部分待遇与我市原来的医疗生育保险政策相比较,有了调整变动。

    市社会保险事业局副局长——刘宁业:个人账户划入的比例进行了调整,原来北海市医保政策,规定职工医疗保险政策,个人账户划入这一块的原来按4个点来划入的,那么这次调整政策之后呢,按照自治区下达同城化政策对我们职工基本医疗保险账户*主要从原来4个点调整为3个点,这是在职的。如果是退休人员,就是原来的4个点调整为3.5个点。

    职工医保个人账户的调整,是因为个人账户缺乏共济作用,**正逐渐弱化个人账户,为下一步推进职工门诊统筹打下基础。而个人账户的支付范围进一步扩大,如原来现金支付的挂号费、近视眼矫形术、洁牙、眼镜、义齿、义眼、义肢等费用都可由个人账户支付。参保人员住院发生医疗费用时,不管个人账户是否有余额,统筹基金都会按规定支付相应的医疗费用,只是个人账户有余额时,个人自付的费用由个人账户支付,个人账户没有余额时由个人现金支付。

    另外尤其要注意的是对慢性病待遇也进行了调整。

    市社会保险事业局副局长——刘宁业:门诊慢性病的标准也做了一个调整,比如说原来我们政策是慢性病是没有起付标准的。现在支付标准是每人每个月是100元钱,另外门诊慢性病的**支付限额也做了很大幅度调整,打比方说,冠心病这个病种,慢性病病种,原来是每个人每年限额是1500元钱,现在同城化政策之后,调整原来每人每年1500元调整到每人每年5000元钱。

    与此同时,还有包括住院医疗费用统筹基金支付比例的调整、家庭病床费用由原来统筹基金支付80%调整为每天支付医疗费用控制在150元以内,还有将**机关、财政全额拨款的事业单位纳入生育保险覆盖范围,同时还提高了生育保险待遇。

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作者:沈世钰 黄齐济 | 责任编辑:姜佩
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